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mwbgMucocele è un termine medico descrittivo indicante la distensione di una mwbwmucosa dovuta al lento accumularsi di mwcasecreto mucoso.

In ogni mwcgepitelio si può avere mucocele: mwcwseni paranasali, mwdaintestino, apparato genitourinario e così via.

Un mucocele si sviluppa lentamente e per questo può raggiungere dimensioni notevoli, elicitando la propria presenza magari proprio per una sintomatologia compressiva od ostruttiva.

La classificazione riguarda tre gruppi mwdwistologici (non distinguibili altrimenti, per esempio mwearadiologicamente):

• mwewIperplasia mucosa senza atipia

• Cistoadenoma mucinoso

• Cistoadenocarcinoma mucinoso, forma tumorale maligna.

• Esami

• Trattamento

• Localizzazioni

• Seni nasali e paranasali

• Dotto nasolacrimale

• Pavimento orale

• Appendice

• Bibliografia

• Altri progetti

L'mwhaimaging può essere d'aiuto.

• La radiologia bidimensionale può visualizzare un mucocele, anche indirettamente (spostamento degli organi adiacenti, erosione ossea).

• Gli mwiqultrasuoni sono utilizzabili nell'addome e nel collo, laddove, cioè, non è presente lo sbarramento osseo.

• La mwiwTC individua il mucocele in tutte le sue sedi e definisce tutte le sue caratteristiche.

• La mwjqRM è utile se, com'è usuale, il mucocele contiene materiale fluido. Se è presente mwjgmucina in quantità predominante, questa risulterà iperintensa sia in mwjwT1 che in mwkaT2.

Varia a seconda della sintomatologia, della localizzazione e dell'utilità del trattamento stesso.

La tipologia comprende le varie possibili insorgenze con relativa usura e occlusione:

• Mucocele etmoidale

• Mucocele sfenoidale, il più raro

• Mucocele mascellare (da non confondere con la cisti odontogena, molto più comune)

• Mucocele frontale

I sintomi e i segni clinici si confondono con quelli delle sinusiti croniche, con comparsa di mucopiocele, altri segni evidenziati sono mwnadolore intenso e mancanza di mwnqrinorrea. Se non trattato nel lungo periodo può causare alterazioni ossee.

Si manifestano per colpa di un'ostruzione del complesso ostio-meatale, cioè degli osti di comunicazione tra i seni, che provoca un continuo accumulo di mwoaessudato. Tale ostruzione può essere causata da un evento scatenante quale l'edema flogistico, mwoqtrauma, mwogmalformazione congenite o mwowpoliposi nasale.

Nel dotto nasolacrimale del mwpwneonato è presente una sottile membrana mucosa detta valvola di Hasner. Nel 6-12% dei pazienti tale plica non subisce la fisiologica perforazione, comportando mucocele (detto "congenito", appunto).

Si può avere mwqgepifora, mwqwdistress respiratorio, rimaneggiamento osseo, mwraproptosi unilaterale. Una successiva sovrainfezione può causare mwrgascesso.

La patologia può risolversi autonomamente. Altrimenti si può operare una mwsamarsupializzazione endoscopica o una dacriocistorinostomia.

Il mucocele localizzato al pavimento orale prende il nome di mwswranula. Si tratta di una mwtacisti, non dolente se non suppurata, formatasi in seguito ad ostruzione di una mwtqghiandola del pavimento orale. Si presenta in forma di rilievo liscio e arrotondato di colore bluastro che solleva il pavimento buccale respingendo a lato la mwtglingua. Microscopicamente la ranula è costituita da una cavità rivestita di mwtwepitelio e delimitata da una sottile capsula fibrosa con infiltrazione mwualeucocitaria. Il contenuto può essere sieroso o mucoso. L'asportazione chirurgica o la sua marsupializzazione è seguita da guarigione.

Il mucocele dell'appendice è una localizzazione abbastanza rara. Il 25% è asintomatico e scoperto accidentalmente. Se si prospetta un intervento chirurgico, l'eventuale rottura può comportare pseudomyxoma peritonei.

• mwvwAntonio Quaranta, Fiorella Raffaella, Manuale di otorinolaringoiatria, Milano, McGraw-Hill, 1998, ISBN 88-386-2346-5.

• mwwgMucocele of the appendix; ultrasonographic and CT findings. SH Kim, HK Lim, WJ Lee, JH Lim, JY Byun. Abdom Imaging 1998;23:292-296.

• Martínez-González MD, Takahashi T, Robles-Atayde JA et al. mwxaMucocele del apéndice vermiforme. Rev Gastroenterol Mex 1996; 61(4): 366-370.

• L Garg, A Gupta, R Shrimali. mwxgMucocele of Appendix. IJRI, 11:1, February 2001.

• Rand PK, Ball WS Jr, Kulwin DR. mwyaCongenital nasolacrimal mucoceles: CT evaluation. Radiology. 1989 Dec;173(3):691-4.

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